سرطان الخصية 

ونرى أنه من الضروري أن نذكر أن وجود هذه الأعراض وحدوثها لا يعني إصابتك بالسرطان ويجب على قارئ هذا المقال أن يلاحظ أنه لا ينبغي أن يخاف ويقلق من الشخصية. من ناحية أخرى، يجب أن تتذكر أن التقدم الطبي الذي تم إحرازه في العالم قد خلق الفرصة لعلاج جميع أنواع أمراض السرطان، وليس هناك حاجة للقلق بشأن قابلية الشفاء من هذا المرض، ولكن التشخيص واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب سيساعدان على تسهيل الأمر. العلاج . .

 

 ما هو سرطان الخصية؟

الخصيتان هي الغدد الجنسية الذكرية التي تنتج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. الخصية عبارة عن كتلتين غديتين بيضاويتين تقعان في طبقة رقيقة من الجلد تسمى كيس الصفن. بسبب بعض الأحداث غير الطبيعية وغير المعروفة، تصبح الخصية سرطانية. سرطان الخصية هو نوع من الأمراض يحدث مع تطور الخلايا السرطانية (الخبيثة) في أنسجة الخصية. يمكن أن تتطور الخلايا السرطانية في كلا الخصيتين، لكن هذا نادر جدًا.

ولحسن الحظ، فإن هذا المرض نادر نسبيا ويمثل واحدا في المئة فقط من جميع أنواع السرطان لدى الرجال. سرطان الخصية غير عادي مقارنة بأنواع السرطان الأخرى لأنه يميل إلى التأثير على الرجال الأصغر سنا. وعلى الرغم من أن هذا المرض نادر نسبياً بشكل عام؛ لكن هذه المضاعفات هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 49 عامًا. يمكن علاج هذا المرض في معظم الحالات. لأسباب غير واضحة، يكون الرجال البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية من الرجال من المجموعات العرقية الأخرى .

 

 أسباب لسرطان الخصية

على الرغم من أن العلماء لا يعرفون السبب الدقيق لسرطان الخصية، إلا أن سلسلة من العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

هذه العوامل هي:

1- عدم نزول الخصية: إذا لم تنزل الخصية أثناء الولادة، فسيعاني الطفل من مرض عدم نزول الخصية. يكون هذا الطفل أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الخصية في المستقبل.

2- المشاكل الخلقية: الأطفال الذين يولدون بمشاكل خلقية في القضيب والكلى والخصيتين . وهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية.

3- تاريخ الإصابة بسرطان الخصية: إذا أصيب الرجل بسرطان الخصية، مقارنة بالأشخاص الطبيعيين، فإن احتمالية الإصابة بسرطان الخصية في المستقبل تكون أعلى عند هذا الشخص من غيره.

 

 

 

4-التاريخ العائلي: الرجال الذين لديهم تاريخ للإصابة بسرطان الخصية لدى أقاربهم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية مقارنة بغيرهم من الأشخاص.

5- نمو الخصية غير الطبيعي: أمراض مثل متلازمة كلاينفلتر، والتي يكون فيها نمو الخصية لدى الأشخاص غير طبيعي، قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.

6- التهاب الخصية النكافي: أحد الآثار الجانبية غير الشائعة للنكاف والتي قد تسبب التهاب إحدى الخصيتين أو كلتيهما.

7-العِرق: أكثر شيوعاً عند الرجال البيض مقارنة بالأجناس الأخرى. كما تشير التقارير إلى أن سرطان الخصية أكثر شيوعًا عند القوقازيين مقارنة بالرجال الأفارقة والآسيويين.

العمر: يصيب سرطان الخصية المراهقين والرجال الأصغر سنا، وخاصة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عاما، ولكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

عدوى: فيروس نقص المناعة البشرية: تظهر بعض الأدلة أن الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان.

الثآليل التناسلية:

ملحوظة: قطع القناة الدافقة لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.

 

 تشخيص سرطان الخصية 

هناك عدة طرق لتشخيص سرطان الخصية، ومن هذه الطرق ما يلي:

الفحص البدني: ملامسة كتلة صلبة غير مؤلمة، أو تغير في أنسجة الخصية، أو تورم الخصية هي الطريقة الأولى للتشخيص المبكر. من قبل الشخص نفسه

1- فحص الدم:

في هذه الطريقة، يتم فحص علامات السرطان مثل البروتين النباتي ألفا وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ونازعة هيدروجين اللاكتات. ومع ذلك، قد تكون اختبارات الدم طبيعية على الرغم من وجود السرطان.

2- تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية:

يمكن بالموجات فوق الصوتية على الخصية تحديد وجود الورم وحجمه. الموجات فوق الصوتية هي أفضل أداة تصوير لتشخيص سرطان الخصية بدقة تزيد عن 90 % . وفي الحقيقة فإن وجود أي كتلة ناقصة الصدى في الخصية يعني وجود سرطان الخصية ما لم يثبت العكس.

3- أخذ عينات من الخصية:

يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الخصية وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت كتلة خبيثة (سرطانية) أو كتلة حميدة (غير سرطانية).

4- التصوير المتقدم :

هذا التعقيد ينتشر ، وغالبًا ما يؤثر على الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من البطن أو الرئتين. لذلك التصوير المقطعي لكامل الجسم للتحقق من علامات الانتشار من الضروري انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، بينما في بعض الحالات قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي .

 

 

 أعراض لسرطان الخصية

عادة، لا تظهر أعراض سرطان الخصية إلا في المراحل النهائية من المرض. في معظم الحالات، يدرك الشخص نفسه أنه مصاب بالسرطان. في بعض الأحيان، يتم تشخيص سرطان الخصية من قبل الطبيب أثناء الفحص الروتيني. يجب على أي شخص يلاحظ أي شيء غير عادي في خصيتيه مراجعة الطبيب على الفور، خاصة إذا لاحظ أيًا مما يلي:

1- كتلة مؤلمة أو تورم في الخصية

2- ثقل أو ألم في الخصية أو كيس الصفن

3-الشعور بعدم الراحة في الخصية أو كيس الصفن

4- الشعور بألم مبهم في الفخذ أو الظهر أو البطن

5-تراكم السوائل بشكل مفاجئ في كيس الصفن

في الواقع، أقل من 4% من كتل الخصية تكون سرطانية. ومع ذلك، يجب على الأشخاص ألا يتجاهلوا وجود كتل في الخصية ومن الضروري زيارة الطبيب. يمكن للأطباء فقط تشخيص السبب. على الرغم من أنه من الممكن أن ينتشر سرطان الخصية إلا أنه احتمالية العدوى أقل من الأعضاء الأخرى .

إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، فقد يعاني الشخص من الأعراض التالية:

1- السعال 2- مشاكل في التنفس 3- مشاكل في البلع 4- انتفاخ الصدر

 

 مراحل لعلاج سرطان الخصية

تعتمد خيارات علاج سرطان الخصية على عدة عوامل، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان والصحة العامة وتفضيلات المريض.

 

جراحة سرطان الخصية

تشمل العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج سرطان الخصية ما يلي:

عملية جراحية لإزالة الخصية (استئصال الخصية الإربي الجذري)

تكاد تكون هذه الطريقة هي الحل العلاجي الرئيسي لجميع مراحل وأنواع سرطان الخصية. لإزالة الخصية، يقوم الجراح أولا بعمل شق في الفخذ ويزيل الخصية. إذا اختار المريض ذلك، يمكن للطبيب استبدال الخصية الاصطناعية. في المراحل المبكرة من سرطان الخصية، قد يكون الاستئصال الجراحي للخصية هو العلاج الوحيد المطلوب.

عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية القريبة

تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق من خلال شق في البطن.

إذا كانت الجراحة هي العلاج الوحيد الممكن لسرطان الخصية، يوصي الطبيب بزيارات دورية منتظمة للتحقق من الحالة الصحية للفرد. في هذه الزيارات، يتم طلب اختبارات الدم والأشعة المقطعية وغيرها من الاختبارات للتحقق من علامات تكرار الإصابة بالسرطان.

 

 

 

 

العلاج الإشعاعي لسرطان الخصية

في العلاج الإشعاعي، يتم استخدام أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي، يستلقي المريض على طاولة وتتحرك آلة كبيرة حوله، وتستهدف نقاطًا دقيقة في جسم المريض بأشعة عالية الطاقة.

العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي يستخدم أحيانًا للأشخاص الذين يعانون من نوع الورم المنوي لسرطان الخصية. قد يوصي بعد إزالة الخصية .

قد يسبب العلاج الإشعاعي آثارًا جانبية مثل الغثيان والتعب وكذلك احمرار الجلد وتهيج منطقة البطن والفخذ. العلاج الإشعاعي يقلل بشكل مؤقت من عدد الحيوانات المنوية وقد يؤثر على الخصوبة لدى بعض الرجال. قبل البدء بالعلاج الإشعاعي، يمكنك استشارة طبيبك حول خيارات الحفاظ على الحيوانات المنوية.

 

العلاج الكيميائي لسرطان الخصية

في العلاج الكيميائي، يتم استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية التي قد تكون هاجرت من الورم الأصلي وانتشرت في جميع أنحاء الجسم. قد يكون العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الوحيد أو قد يتم إعطاؤه قبل الجراحة أو بعدها.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية المستخدمة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب والغثيان وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. هناك أدوية وعلاجات يمكن أن تقلل من بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

قد يسبب العلاج الكيميائي لدى بعض الرجال أيضًا العقم، والذي قد يكون دائمًا في بعض الحالات.

بعد إجراء جميع الاختبارات ذات الصلة، يمكن للطبيب تشخيص مرحلة السرطان ودرجته. وهذا سوف يساعد في تحديد العلاج.

المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على الخصيتين ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة الثانية: انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية في البطن.

المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين والكبد والدماغ والعظام .

 

 أنواع من سرطان الخصية

لسرطان الخصية أنواع مختلفة حسب نوع الخلايا التي يبدأ فيها السرطان. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية هو سرطان الخلايا الجرثومية، والذي يمثل حوالي 95٪ من جميع الحالات. الخلايا الجرثومية هي نوع من الخلايا التي يستخدمها الجسم لتكوين الحيوانات المنوية.

 

 

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية ذو الخلايا الجرثومية، وهما كما يلي:

• الورم المنوي: لقد زاد بشكل كبير في العشرين سنة الماضية، وهو يمثل الآن 40-45٪ من سرطانات الخصية.
• الورم غير المنوي: جزء آخر من سرطان الخلايا الجرثومية ويشمل الورم المسخي والسرطان الجنيني والسرطان المشيمي وأورام الكيس المحي وهو شائع في الغالب بين الأولاد الصغار.

ملحوظة: كلا النوعين من سرطان الخلايا الجرثومية يستجيبان بشكل جيد للعلاج الكيميائي.

 

تشمل الأنواع الأقل من سرطان الخصية ما يلي:

أورام خلايا لايديغ، والتي تمثل حوالي واحد إلى ثلاثة بالمائة من الحالات.

أورام خلايا سيرتولي، والتي تشكل أقل من 1% من الحالات.

 

 علاج لسرطان الخصية

حوالي 95% من الرجال الذين يصابون بسرطان الخصية يتعافون تمامًا بعد العلاج. الأشخاص الذين تم تشخيصهم مبكرًا لديهم تشخيص أفضل. يشمل علاج سرطان الخصية الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو مزيجًا منها.

 

 مراحل H2 لعلاج سرطان الخصية

المرحلة الأولى من السرطان أو المرحلة 0 ما يلي:

• علاج إشعاعي
• متابعة المريض
• إزالة الخصية (استئصال الخصية)

 

المرحلة 1

اعتمادًا على ما إذا كان نوع السرطان هو نوما سام أو نوما غير سام، يختلف العلاج.

وإذا كانت سامة فهي تشمل:

• إزالة الخصية مع المراقبة الدقيقة للمريض
• إذا كان العلاج الجدي للغاية ضروريًا للمريض، فإن الحل العلاجي هو إزالة الخصية والعلاج الكيميائي.

وإذا كانت غير سامة فإن المحلول العلاجي يتضمن ما يلي:

• إزالة الخصية والمتابعة على المدى الطويل
• إزالة الخصية والغدد الليمفاوية في البطن (خلف الصفاق ) مع مراقبة المريض على المدى الطويل
• بعد الجراحة، العلاج الكيميائي للمرضى الذين هناك خطر تكرار السرطان فيها.

 

المرحلة 3: المرحلة الثانية من سرطان الخصية

• إذا كان السرطان عبارة عن نوما سامة، فإن الحل العلاجي يشمل ما يلي:
• إذا كان حجم الورم 5 سم أو أصغر، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الخصية يعد العلاج الإشعاعي للغدد الليمفاوية في الحوض والبطن أو الجراحة لإزالة الخصيتين والغدد الليمفاوية في البطن أمرًا إلزاميًا.
• إذا كان حجم الورم أكبر من 5 سم، فالحل العلاجي هو إزالة الخصية العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والمتابعة طويلة الأمد.

العلاج غير السام لمرض نوما المرحلة 2 :

• إزالة الخصية والعقد الليمفاوية ومتابعة طويلة
• إزالة الخصيتين والغدد الليمفاوية، يليها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

 

 

 علاج تكرار الإصابة بسرطان الخصية

• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
• وصف كمية كبيرة من العلاج الكيميائي بجرعة عالية
• يعتمد الاستئصال الجراحي للسرطان المتكرر على ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا إذا تكرر المرض خلال عامين أو تكرر السرطان في مكان محدد .

 

 الوقاية من سرطان الخصية

لا توجد طريقة للوقاية من سرطان الخصية، لكن الكشف المبكر مهم للغاية. يجب على الرجال إجراء الفحص الذاتي للخصية ( TSE ) شهريًا . إذا كان عمر الرجال أكبر من 15 عامًا ولا يعرفون بعد كيفية إجراء عملية TSE ، فيجب عليهم أن يطلبوا من طبيبهم أن يعلمهم كيفية القيام بذلك. إذا لاحظ الشخص أي تغير في الخصية (كتلة، جسم صلب، ألم مستمر أو تغير في الحجم)، فيجب عليه مراجعة الطبيب على الفور.

إذا بدأ مرضى سرطان الخصية العلاج في أقرب وقت ممكن، فإن احتمال الشفاء التام يكون مرتفعًا. حتى لو تم شفاء السرطان تماما، هناك احتمال أن يعود مرة أخرى. يعتمد خطر عودة السرطان على المرحلة التي كنت فيها عندما تم تشخيصك ومتى بدأت العلاج. قد يحدث تكرار الإصابة بالسرطان  خلال عامين بعد الجراحة أو استكمال العلاج الكيميائي .

في أورام الورم المنوي، قد ي التكرار لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد ذلك . يعد التكرار بعد ثلاث سنوات أمرًا نادرًا ويحدث في أقل من خمسة بالمائة من الأشخاص. بسبب خطر تكرار الإصابة بالسرطان، هناك حاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة للتحقق من تكرار الإصابة بالسرطان. ويتم علاج هذا النوع من السرطان بنجاح في أكثر من 95% من الحالات. حتى الرجال الذين لديهم عوامل خطر عالية لديهم فرصة العلاج بنسبة 50% في المتوسط . كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى، تستمر المجموعات الطبية في النضال من أجل توفير علاجات جديدة.

 

الملاحظات الختامية 

من خلال التشاور مع القسم الطبي للدكتور ماديكو ، يمكنك الحصول على رؤية قيمة حول تعقيدات سرطان الخصية وأسبابه المحتملة وخيارات العلاج المختلفة المتاحة. سواء كنت تعاني من أعراض غير عادية أو لديك أسئلة حول التدابير الوقائية ، فإن الدكتور ماديكو موجود هنا لتقديم المشورة الشخصية والشاملة .

من خلال تحديد موعد للتشاور مع القسم الطبي للدكتور ماديكو ، اتخذ الخطوة الأولى نحو الصحة ._ _ _ خبرتنا في مجال السرطان تضمن أن نضع مخاوفك الصحية ­في المقام الأول ­.

احصل على استشارة مجانية .

 

 

 

 الأسئلة المتداولة

1.كم تكلفة علاج سرطان الخصية؟

يمكن أن تعتمد تكلفة علاج سرطان الخصية على عوامل مثل مرحلة السرطان ونوع العلاج المطلوب والموقع الجغرافي والخطط . الحالة البدنية للمريض  جدا. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

 

2.ما هي طرق الوقاية من سرطان الخصية؟

• على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الخصية، إلا أن بعض الاستراتيجيات قد تساعد في تقليل المخاطر:
• إجراء فحوصات منتظمة من قبل الفرد لتحديد أي كتل أو تغيرات غير طبيعية في الخصيتين.
• عناية طبية فورية في حالة ملاحظة أي خلل.
• الحفاظ على نمط حياة صحي، والذي يتضمن نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
• ومن الضروري الإشارة إلى أن سرطان الخصية ليس مرضاً وراثياً حصراً؛ ومع ذلك، في بعض الحالات قد وراثيًا . الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية قد يكون لديهم خطر أعلى قليلاً .

 

3.هل سرطان الخصية مرض وراثي؟

نعم، يمكن وراثة سرطان الخصية. يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية من خطر الإصابة، خاصة إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين مصابًا بالمرض . ما يقرب من نصف خطر الإصابة بسرطان الخصية يأتي من الحمض النووي الذي ننقله من آبائنا .

 

4.ما هي مدة الإقامة في المستشفى لإجراء جراحة سرطان الخصية؟

أن تختلف مدة الإقامة في المستشفى لإجراء جراحة سرطان الخصية اعتمادًا على شدة انتشار المرض، واختيار الطريقة الجراحية المحددة وتعافي الفرد، والحالة البدنية للفرد . في بعض الحالات، قد يتمكن المرضى من العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة، في حين أن الحالات الأكثر تعقيدًا قد تتطلب إقامة أطول في المستشفى. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الخصية، يمكن لمعظم الرجال العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد أسبوعين.

 

5.ما هي طرق الرعاية بعد العملية الجراحية لسرطان الخصية؟

تتضمن الرعاية بعد العملية الجراحية لسرطان الخصية العديد من الإجراءات الأساسية. وتشمل هذه استخدام الثلج لتقليل التورم، والحفاظ على جفاف موقع الجراحة خلال الأيام القليلة الأولى، واتباع الاستخدام الصحيح للأدوية والمراهم التي وصفها طبيبك . يتم تشجيع المرضى أيضًا على الراحة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط الجنسي أو التمارين الشاقة لعدة أسابيع.

 

6.ما هو دور التغذية في تطور سرطان الخصية؟

يلعب تناول نظام غذائي متوازن دورًا حيويًا في عملية الصحة العامة للمريض وتعافيه يحسن سرطان الخصية. يوصى بتضمين الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة في نظامك الغذائي للمساعدة في تقليل الالتهاب وتعزيز صحة الخصية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للملاحظات، لا يوجد حاليًا نظام غذائي محدد لعلاج سرطان الخصية.

 

7.هل يلعب الكحول والتدخين والإدمان دورًا في الإصابة بسرطان الخصية؟

العلاقة بين الكحول والتدخين والإدمان فيما يتعلق بسرطان الخصية لم يتم إثباتها بشكل نهائي. ومع ذلك، فمن المعروف أن الجمع بين الكحول والتدخين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان.

مع أخذ هذه الاعتبارات في الاعتبار، يوصى عمومًا بالحفاظ على نمط حياة صحي عن طريق تجنب التدخين والحد من استهلاك الكحول.