سرطان کبد چيست؟

سرطان کبد وضعیتی است که در آن سلول های کبدی به طور غیرقابل کنترل رشد می کنند و منجر به تشکیل تومور می شوند. کبد یک عضو ضروری در بدن انسان است که مسئول فیلتر کردن خون و تبدیل مواد مغذی و داروها از سیستم گوارش به مواد شیمیایی لازم برای مصرف سلول است. علاوه بر این، کبد صفرا و آنزیم هایی را ترشح می کند که به هضم و جذب مواد غذایی کمک می کند. این اندام ترکیبات ترشحی خود را از طریق مجاری صفراوی و رگ‌های خونی به قسمت‌های مختلف بدن می‌رساند.

انواع سرطان کبد

سرطان کبد به دو دسته طبقه‌بندی می‌شود:

سرطان اولیه کبد که از بافت کبد سرچشمه می گیرد و کارسینوم هپاتوسلولار شایع ترین نوع آن است. بروز سرطان کبد اولیه در سال های اخیر در سطح جهان افزایش یافته است.

سرطان ثانویه کبد که متاستاتیک نیز نامیده می شود، ناشی از سرطان است که از سایر قسمت های بدن سرچشمه می گیرد و به کبد گسترش می یابد. تومورهای اولیه که منجر به سرطان کبد متاستاتیک می شوند شامل روده بزرگ، پستان، ریه، پانکراس و معده است.

باید به بیماری های کبدی، از جمله سرطان کبد، فوری پرداخته شود. با وجود اهمیت این سرطان ها و سایر موارد، بیماران نباید بیش از حد نگران باشند. هدف از این مقاله ارائه دانش، ترویج پیشگیری و اطمینان از درمان به موقع است.

علل پیدایش سرطان کبد

عوامل ذیل خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهند.

ابتلای طولانی مدت به هپاتیت B یا C
مصرف بی رویه الکل
سیروز کبدی یک حالت پاتولوژیک است که در آن بافت سالم کبد با بافت اسکار مانند جایگزین می شود و در نتیجه کبد در انجام عملکردهای طبیعی خود ناتوان شده و در نهایت منجر به عوارض مختلفی می شود که عملکرد بدن را مختل می کند. از جمله عوارضی که ممکن است ناشی از این بیماری باشد، سرطان کبد است. هپاتیت C و سوء مصرف الکل علل اولیه سیروز کبدی هستند و تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به سرطان کبد دارای سابقه قبلی سیروز هستند.
چاقی
دیابت ( بیماری قند)
افزایش سن
قرار گرفتن در معرض برخی سموم از قبیل آرسنیک، آفلاتوکسین و استروئیدها و انگل های کبدی
هموکروماتوز (شرایطی که باعث جذب بیش از حد آهن در بدن می‌شود)
سابقه ابتلا در خانواده

نشانه ها و علائم بیماری سرطان کبد

فردی که به سرطان کبد مبتلا می شود به امکان زیاد در روزهای اولیه ابتلا به سرطان کبد شاهد علائم خاصی نیست امابا تداوم یافتن بیماری، این علائم را مشاهده می کند:

تورم و درد شکم
تجمع مایع در شکم
حالت تهوع یا استفراغ
کاهش بی دلیل وزن و اشتها
زردی پوست و سفیدی چشم
تب
خستگی و ضعف
ادرار تیره رنگ
ظهور توده در سمت راست شکم
خارش
بزرگ شدن کبد،طحال یا هردو

روش تشخیص بیماری سرطان کبد

پزشک با معاینه و پس از انجام آزمایشات متعدد، بیماری را تشخیص می دهد و نوع درمان را مشخص می کند. این آزمایشات عبارتند از:

آزمایش خون

آزمایش خون قادر به تشخیص مستقیم سرطان کبد نیست، با این حال، بینش ارزشمندی را در مورد بیوشیمی خون و سطح آنزیم های کبدی به پزشک ارائه می دهد. پس از آن، پزشک می تواند نوع سرطان کبد و تغییرات مربوطه را که در بدن رخ داده است، شناسایی کند. ارزیابی انعقاد خون، هپاتیت و ویژگی های تومور در طول تجزیه و تحلیل خون بسیار مهم است.

سونوگرافی از کبد

سی تی اسکن کبد

آنژیوگرافی کبد

MRI از کبد

این یک رویکرد به طور گسترده ای مورد علاقه برای شناسایی نئوپلاسم های کبدی است, با استفاده از یک تکنیک است که به طور همزمان مناطق متعدد قفسه سینه و شکم را بررسی می کند. علاوه بر این، این روش تصویربرداری مبتنی بر تابش هیچ خطری را به همراه ندارد و در صورت لزوم می تواند چندین بار تکرار شود.

نمونه برداری یا بیوپسی کبد

بیوپسی یا نمونه برداری تنها روش قطعی برای تشخیص نوع تومور یعنی خوش خیم بودن یا بدخیم بودن تومور است.

لاپاراسکوپی کبد

در طی این فرآیند پزشکی خاص، پزشک لاپاروسکوپ، یک لوله باریک حاوی دوربین و نور در اندام آن را به یک دهانه محدود در ناحیه شکم وارد می کند. پس از آن، پزشک قادر به بررسی بصری کبد و تهیه نمونه از منطقه تعیین شده است.

بهبودی و درمان

مدیریت این بیماری منوط به بسیاری از عناصر، از جمله رفاه کلی فرد، زمان تشخیص و درجه بدخیمی و نوع و محل تومور است. از جمله روشهای مهم مداخله، مداخله عملی و دارودرمانی است که منجر به پیوند کبد می شود.

درمان از طریق جراحی

رویکرد درمانی مورد نظر شامل دو گونه متمایز است. یکی از این روش ها هپاتکتومی است، یک روش جراحی که مستلزم برداشتن بخشی از کبد است. مقدار بافت برداشته شده به اندازه و محل تومور بستگی دارد. این روش ممکن است شامل برداشتن یک بخش کوچک یا یک لوب کامل باشد که به عنوان همی هپاتکتومی شناخته می شود. بخش باقی مانده کبد می تواند از آسیب وارد شده بهبود یابد و عملکردهای منظم خود را از سر بگیرد.

عوارض جانبی بعد از عمل معمولاً کوتاه مدت هستند. به طور کلی چهار تا شش هفته طول می کشد تا کبد بازسازی شود و اندازه و عملکرد اصلی خود را به دست آورد. در طول این دوره، بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.

در برخی از موسسات پزشکی، لاپاراسکوپی به عنوان روشی برای انجام جراحی استفاده می شود که در این صورت به جای استفاده از یک برش بزرگ و باز، با ایجاد چند سوراخ کوچک جراحی توسط ابزار لاپاراسکوپ صورت میگیرد. این رویکرد کمتر تهاجمی است و با کاهش دوره بهبودی همراه است. علاوه بر این، برخی از پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که همزمان با این مداخله جراحی، تخلیه تومور را انجام دهند، که مشخصات آن در زیر توضیح داده شده است.

علاوه بر این، هپاتکتومی کامل، که شامل برداشتن کل کبد و پیوند بعدی آن است، نیز ممکن است انجام شود. چنین دوره ای از درمان به طور معمول برای مواردی که بدخیمی به سایر ساختارهای آناتومیک متاستاز نشده است، اختصاص داده می شود. پس از پیوند کبد، بیمار به طور معمول برای مدت دو تا سه هفته در بیمارستان بستری می شود و تنها پس از انجام نظارت کامل و جامع، در نتیجه اطمینان از عدم وجود هر گونه عوارض، مرخص می شود.

ابلیشن

ابلیشن به عنوان یک روش پزشکی، مستلزم استفاده از تزریق حرارتی یا اتانول به منظور از بین بردن سلول های سرطانی است. این روش خاص با کمک بی حسی موضعی انجام می شود تا هرگونه ناراحتی که ممکن است تجربه شود برطرف شود. پتانسیل آن برای کمک به افرادی که شرایطشان برای روش های جراحی یا پیوند نامناسب است، آن را به یک جایگزین مناسب تبدیل می کند.

پرتو درمانی

این روش شامل استفاده از تابش قوی برای ریشه کن کردن سلول های بدخیم است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی، نوعی درمان دارویی، به صورت خوراکی یا داخل وریدی برای از بین بردن سلول های سرطانی تجویز می شود.

آمبولیزاسیون و کموامبولیزاسیون

درتکنیک های فوق الذکر داروهای شیمی درمانی به طور مستقیم به تومورهای کبد تزریق می شود.

سرطان کبد در کودکان

به طور کلی، هیچ علت مشخص یا دقیقی برای سرطان کبد (HCC) در کودکان وجود ندارد.

با این وجود، تعدادی از عوامل در بروز سرطان کبد در کودکان نقش دارند، مانند آلودگی محیط زیست، مصرف ناکافی رژیم غذایی، داروهای مصرفی یا روش درمانی نامناسب و اختلالات ژنتیکی و ارثی زمینه ای که آنها را مستعد ابتلا به سلول های بدخیم در طول زندگی می کند. آشکارترین علائم بالینی سرطان کبد کودکان :

تورم شکم و درد شکم
تهوع
کاهش اشتها
خستگی و تشخیص توده های بدخیم سرطانی در بافت کبدی

هپاتوبلاستوما به عنوان شکل غالب سرطان کبد تشخیص داده شده در کودکان شناسایی شده است. علت این بیماری در کودکان را می توان به دوره جنینی ردیابی کرد. قابل توجه است که هپاتوبلاستوما و کارسینوما دو نوع متمایز از سرطان را نشان می دهند که منحصراً در داخل کبد منشا گرفته و منتشر می شوند.

با توجه به تحقیقات علمی، حساسیت بیشتری برای کودکان مبتلا به هپاتیت B و همچنین کودکانی وجود دارد که در محدوده سنی چهار و پایین تر هستند. لازم به ذکر است که شیوع هپاتوپلاستوما در درجه اول در پسر بچه ها مشاهده می شود که در صورتیکه در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود با شیمی درمانی و جراحی می توان به زنده ماندن این بیماران امیدوار بود.

سخن پایانی

چه در حال بررسی گزینه‌های جراحی مانند هپاتکتومی باشید یا درمان‌های جایگزین مانند فرسایش، پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی را در نظر بگیرید، دکتر مآدیکو خدمات شفاف و دلسوزانهای ارائه می‌کند.

با مشاوره با دپارتمان پزشکی دکتر مآدیکو، اولین قدم را برای مدیریت موثر سرطان کبد بردارید. از وضعیت خود به طور دقیق آگاه شوید، گزینه های درمانی موجود را بررسی کنید، و راهنمایی هایی در مورد مراقبت های بعد از عمل و تنظیم سبک زندگی دریافت کنید. خود را با دانش و مراقبت تخصصی توانمند کنید. با دپارتمان پزشکی دکتر مآدیکو مشورت کنید تا در مسیر آینده ای سالم تر حرکت کنید.

مشاوره رایگان دریافت کنید

سوالات متداول

1.هزینه های درمان سرطان کبد چقدر است

هزینه های درمانی سرطان کبد منوط به تشخیص پزشک، میزان شدت بیماری و گسترش تومور است. اما به طور کل هزینه های مربوطه موارد زیر را در بر می گیرد:

هزینه های مربوط به آزمایشاتی که به تشخیص پزشک باید انجام گیرد.
هزینه های بستری در بیمارستان

هزینه جراحی
هزینه جلسات شیمی درمانی
هزینه جلسات پرتودرمانی
هزینه های دارو

2.راه های پیشگیری از سرطان کبد چیست؟

طبق بررسی محققان روش های ذیل به کاهش احتمال ابتلا به سرطان کبد کمک می کند:

ورزش کردن راهی ساده است که مردم می توانند برای اجتناب از ابتلا به سرطان کبد به انجام آن روی آورند.
مصرف بیش از اندازه نوشیدنی های الکلی در بلند مدت موجب افزایش احتمال ابتلا به سیروز کبدی و در نتیجه افزایش احتمال ابتلا به سرطان کبد می شود. بنابراین می توان نتیجه گرفت که کاهش مصرف الکل به طور چشمگیری احتمال ابتلا به سرطان کبد را کاهش می دهد.
دریافت واکسن هپاتیت B خصوصا در افرادی که به مواد مخدر اعتیاد دارند و از سوزن مشترک استفاده می کنند یا در افرادی که با شرکای جنسی پرخطر در ارتباط هستند.
پیشگیری از ابتلا به هپاتیت C وB با محافظت در روابط جنسی
عدم استفاده از سرنگ مشترک در معتادان تزریقی
داشتن وزن متعادل و مناسب
تغذیه مناسب و عدم استفاده از مواد نگهدارنده وغذاهای چرب که موجب چرب شدن کبد می شوند.
کنترل دیابت

3.آیا وراثت در ابتلا به سرطان کبد نقش دارد؟

تاکنون این مساله به طور قطعی ثابت نشده است ولی در برخی از انواع سرطانهای کبد ارث نقش دارد. بروز این بیماری بیشتربه دلیل سیروز، دیابت، کبد چرب و هپاتیت می باشد.

4.نقش تغذیه در بروز سرطان کبد چقدر است؟

تغذیه مناسب ،ورزش و کاهش مصرف مواد غذایی چرب و نوشیدنی های الکلی و داشتن وزن متناسب از جمله عواملی هستند که تاثیر بسزایی در کاهش احتمال ابتلا به سرطان کبد دارند.

5.مدت زمان بستری جراحی سرطان کبد در بیمارستان چقدر است؟

مدت زمان بستری در بیمارستان به سن و سلامت عمومی بیمار و نوع جراحی بستگی دارد.

به طور میانگین مدت زمان لازم برای بستری در بیمارستان در اعمال جراحی باز و برداشتن بخشی از کبد، ۵ تا ۷ روز.

در جراحی لاپاراسکوپی و برداشتن بخشی از کبد ۲ الی ۵ روز است.
در جراحی پیوند کبد بیمار ۲ تا ۳ هفته تحت نظر پزشکان در بیمارستان بستری می شود.

6.مراقبت های پس از عمل جراحی سرطان کبد شامل چه مواردی است؟

منع استعمال سیگار
عدم مصرف الکل حداقل تا ۳ ماه به این دلیل که در این مدت کبد در حال رشد و جایگزینی بخش از دست رفته است.
داشتن برنامه غذایی سالم
خودداری از بلند کردن بار سنگین از قبیل کیسه خرید یا برداشتن لباسها از ماشین لباسشویی
خودداری از انجام فعالیت هایی از قبیل جاروبرقی و تی کشیدن زمین
انجام ورزش کوتاه مدت و ملایم مانند پیاده روی